Los Cannabinoides pueden ser de gran interés terapéutico en la Ansiedad. El uso de CBD se asocia con mejoras clínicamente significativas en esta enfermedad, con un perfil de seguridad aceptable en un entorno del mundo real. Además, estudios demuestran una percepción positiva sobre la eficacia, seguridad y regulación con el uso del CBD para el manejo de la Ansiedad.

La Ansiedad es un conjunto de procesos psicológicos y fisiológicos que aparecen cuando se perciben peligros reales o irreales, y que nos predispone a reaccionar con una respuesta adaptativa, de una manera desproporcionada al estímulo que la origina.

Esta respuesta desproporcionada genera los síntomas de la Ansiedad, que pueden incluir una repentina sensación de pánico, miedo, inquietud, malestar, náuseas, calambres, problemas relacionados con el sueño, manos o pies fríos o sudorosos, entumecimiento en las manos o los pies, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor torácico, boca seca, sofocos o escalofríos, temblor repentino, y mareo.

Las causas de la Ansiedad pueden ser variadas y pueden incluir cambios en las sustancias químicas del cerebro y su funcionamiento, estrés, cambios en los genes, antecedentes familiares, eventos traumáticos de la vida como un accidente, divorcio, muerte de un ser querido, problemas del corazón, diabetes, problemas de tiroides, abuso de drogas o alcohol, etc.

El tratamiento para la Ansiedad puede incluir medicamentos como Alprazolam, Clonazepam, Escitalopram, Fluoxetine, y terapias como la psicoterapia y la terapia cognitiva conductual¹. También se recomienda el autocuidado, que puede incluir cambios en la dieta y el estilo de vida, técnicas de relajación como yoga o ejercicios de respiración profunda ¹.

En la atención primaria de salud, sólo el dolor crónico supera a la depresión y la Ansiedad en términos de pérdida de años de vida ajustados por calidad. Más del 70% de las personas que padecen trastornos mentales comunes consultaron a su médico de cabecera por este motivo. Menos del 50% de los asistentes a atención primaria con trastornos mentales comunes fueron diagnosticados correctamente, de ellos menos del 50% recibieron el tratamiento adecuado (farmacológico o psicológico) y de estos menos del 50% los pacientes fueron adherentes. Los modelos colaborativos de atención de los trastornos mentales comunes en la atención primaria de salud han demostrado su eficacia a través de ensayos clínicos ¹.

A pesar de la falta de datos clínicos, es común en los Estados Unidos la administración de productos de CBD sin licencia a niños para el tratamiento de los síntomas asociados a trastorno de Ansiedad y trastornos del desarrollo neurológico. Las tasas de uso variaron según la región geográfica, y según el diagnóstico. Siendo la administración más común en niños y adolescentes con trastorno de Ansiedad generalizada y aquellos con diagnósticos múltiples ².

Este estudio utilizó un diseño de encuesta prospectivo y transversal. Recibió la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Cedarville. La encuesta final a más de 500 padres consistió en 14 ítems demográficos con criterios de exclusión incorporados en la encuesta, 7 preguntas relacionadas con las percepciones del uso de CBD y 10 ítems relacionados con el uso de CBD. su resultado fue que los padres que administraron a sus hijos productos de CBD sin licencia tenían percepciones más positivas sobre la eficacia, seguridad y regulación que los que no le suministraron CBD. Los trabajadores de la salud deben conocer bien los riesgos, los beneficios potenciales, las interacciones medicamentosas y las limitaciones legales relacionadas con el uso de CBD en esta población. También deben estar familiarizados con los recursos publicados por la FDA sobre el uso de productos que contienen CBD ².

Otro estudio donde participaron once mujeres adultas diagnosticados con Ansiedad, en su mayoría profesionales. Se les realizaron entrevistas en profundidad para conocer sobre la automedicación como parte del proceso de autocuidado, identificándose varias facetas: la vivencia de los síntomas, el autodiagnóstico, el uso de diversos remedios (dosificación y administración) y su evaluación. Durante este proceso, las mujeres utilizan una variedad de medicamentos, terapias psicológicas, herboristería, acupuntura, yoga y medidas de higiene del sueño, incluido el CBD, ya sea como alternativa o complemento a la farmacología biomédica, con o sin supervisión médica. Se identificaron ciertos riesgos, como el uso de CBD que puede estar etiquetado incorrectamente o interactuar peligrosamente con otras sustancias de prescripción propia ³.

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de 302 pacientes con trastorno de Ansiedad generalizada y tratamientos prescritos a base de aceite o flores. Estos pacientes estaban inscritos en el Registro de Cannabis Médico del Reino Unido. Los resultados demostraron mejoras en la Ansiedad, la calidad del sueño y la calidad de vida en cada momento. Treinta y nueve participantes (12,9%) informaron 269 eventos adversos en el período de seguimiento. El uso de CBD se asocia con mejoras clínicamente significativas en la Ansiedad con un perfil de seguridad aceptable en un entorno del mundo real ⁴.

En un estudio clínico observacional, entre septiembre de 2018 y junio de 2021. Se compararon 198 participantes con un trastorno de Ansiedad al inicio y después del tratamiento con Cannabis medicinal. También se analizaron los datos de 568 participantes con Ansiedad para examinar los efectos adversos que experimentaron según la clase de sistema de órganos del Diccionario médico para actividades regulatorias. Las dosis medianas tomadas fueron 50,0 mg/día de CBD y 4,4 mg/día de THC. El total de participantes informó una mejora significativa en la Ansiedad, la depresión, la fatiga y la capacidad para participar en roles y actividades sociales. A 57 pacientes a los que se les diagnosticó trastorno de estrés postraumático informaron una mejora significativa en la Ansiedad, la depresión, la fatiga y las habilidades sociales ⁵.

Los efectos adversos más comunes informados en toda la cohorte de participantes fueron sequedad de boca (32,6%), somnolencia (31,3%) y fatiga (18,5%), pero la incidencia varió según las diferentes formulaciones de Cannabis. La inclusión de THC en una formulación se asoció significativamente con experimentar efectos adversos gastrointestinales; específicamente sequedad de boca y náuseas ⁵.

Un estudio que pretende revisar los principales avances relacionados con el potencial uso terapéutico de compuestos Cannabinoides en psiquiatría. En las bases de datos en línea PubMed, ScieELO y Lilacs Realizó una búsqueda de estudios y revisiones de la literatura sobre las aplicaciones terapéuticas de los Cannabinoides en psiquiatría, especialmente Cannabidiol, Rimonabant, ∆9 -tetrahidrocannabinol y sus análogos. Encontró que el Cannabidiol tiene potencial terapéutico con propiedades antipsicóticas, ansiolíticas y antidepresivas, además de ser eficaz en otras afecciones ⁶.

Se demostró que el ∆9-tetrahidrocannabinol y sus análogos tienen efectos ansiolíticos en el tratamiento de la dependencia del Cannabis y funcionan como adyuvante en el tratamiento de la esquizofrenia, aunque se necesitan estudios adicionales para respaldar este hallazgo. Rimonabant fue eficaz en el tratamiento de los síntomas subjetivos y fisiológicos de la intoxicación por Cannabis y funcionó como coadyuvante en el tratamiento de la adicción al tabaco. En resumen, demostró que los Cannabinoides pueden ser de gran interés terapéutico para la psiquiatría ⁶.

1. https://www.gacetasanitaria.org/es-pdf-S021391112030145X
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10547042/pdf/i2331-348X-28-4-323.pdf
3. https://www.scielo.org.mx/pdf/sm/v44n6/0185-3325-sm-44-06-00295.pdf
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10349732/pdf/213_2023_Article_6399.pdf
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10387818/pdf/10.1177_87551225231180796.pdf
6. https://www.scielo.br/j/rbp/a/SLJjHfPvnpyKPQX79wbnztp/?format=pdf&lang=en